Zbirka PiP

IV. Fajdigovi dnevi

KRONIČNA BOLEČINA, SLADKORNA BOLEZEN, DEPRESIJA IN PREVENTIVNI PROGRAM

Zbornik predavanj,

KRANJSKA GORA, 11. - 12. 10. 2002

Urednik: Janko Kersnik

Tehnično urejanje, risanje slik in oblikovanje: Janko Kersnik

Oblikovanje ovitka: Tatjana Rihtaršič

Jezikovni pregled: Zdenka Kersnik

Založilo: Združenje zdravnikov družinske medicine SZD

Tisk: Tiskarna in knjigoveznica Radovljica

Naklada: 300 izvodov

CIP - Kataložni zapis o publikaciji

Narodna in univerzitetna knjižnica, Ljubljana

616-009.7(063)

616.379-008.64(063)

616.89-008.454(063)

FAJDIGOVI dnevi (3 ; 2002 ; Kranjska Gora)

Kronična bolečina, sladkorna bolezen, depresija in preventivni program : zbornik predavanj / III. Fajdigovi dnevi, Kranjska Gora, 11. – 12. 10. 2002 ; urednik Janko Kersnik. Ljubljana : Združenje zdravnikov družinske medicine SZD, 2003

1. Gl. stv. Nasl. 2. Kersnik, Janko, 1960-

123909120

KAZALO

Aleksander Stepanovič: Predstavitev usklajenih smernic za zdravljenje bolečine pri rakavem bolniku	1
Nevenka Krčevski Skvarč: Izhodišča za uporabo močnih analgetikov pri kronični nemaligni bolečini	5
Mojca Kržan: Interakcije med analgetiki in drugimi zdravili ter zaužitimi snovmi	8
Jana Plavc: Kazalci kakovosti vodenja bolnika s sladkorno boleznijo	13
Jelka Zaletel: Metabolični sindrom	15
Marko Medvešček: Preprečevanje sladkorne bolezni tipa 2	19
Davorina Petek: Bolnikovi pogledi na zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2	25
Blanka Andrenšek: Vloga patronažne sestre pri vodenju bolnika s sladkorno boleznijo na domu	28
Franc Mrevlje: Novosti v zdravljenju sladkorne bolezni	32
Miha Koselj: Zgodnje odkrivanje in preprečevanje ledvičnih okvar pri sladkornih bolnikih	34
Davorin Sevšek: Diagnostika in zdravljenje diabetične retinopatije	37
Duška Meh: Zdravljenje diabetične polinevropatije s fizikalnimi sredstvi	41
Duška Meh: Psihofizikalne preiskave	51
Primož Novak, Duška Meh: Ali je moteno delovanje perifernega živčevja vedno povezano s simptomi	55
Bojana Beović: Zdravljenje okužb pri sladkornih bolnikih	60
Vilma Urbančič Rovan: Okužbe diabetične noge	63
Suzana Židanik: Predpisovanje antibiotikov v družinski medicini	68
Marjan Rus: Omejena delazmožnost in telesna okvara pri bolniku s sladkorno boleznijo	73
Janko Kersnik: Prepoznavanje anksioznosti in depresije v splošni ambulanti	78
Ljubica Kolander Bizjak: Somatske motnje pri depresiji - prikaz primera	85
Urban Groleger: Zdravljenje depresivnega bolnika. Kako začeti?	87
Marjana Grm: Preventivni pregledi odraslih	94
Tamara Zore, Marjana Grm: Pomen gibanja za zdravje	101
Jana Govc Eržen: Cilji preprečevanja srčnožilnih bolezni	111
Monika Koblar, Marjana Grm: Šola zdravega hujšanja	115
Andreja Krt Lah: Individualno svetovanje	122
Erika Pošnar: Zdravstvenovzgojne delavnice – opuščanje kajenja	127

ABECEDNI SEZNAM AVTROJEV

1. Blanka Andrenšek, VMS, Patronažna služba, ZD Šmarje pri Jelšah, Celjska cesta 6, 3420 Šmarje pri Jelšah.

2. Doc. dr. Bojana Beović, dr. med., specialistka infektologinja, Klinika za infekcijske bolezni in vročinska stanja, Klinični center Ljubljana.

3. Gabrijela Dšuban, dr. med., spec. medicine dela, prometa in športa, Zavod za pokojninsko in invalidsko zavarovanje Slovenije, Kolodvorska 15, Ljubljana.

4. Jana Govc-Eržen, dr. med., spec. splošne medicine, Nacionalna koordinatorica za preventivo srčno žilnih bolezni, ZP Vojnik, Keršova 1, Vojnik, jana.govc-erzen@zd-celje.si.

5. Marjana Grm, dr. med., spec. spl. med., ZD Radovljica, Kopališka 7, 4250 Radovljica.

6. Asist. mag. Urban Groleger, dr. med., Klinični oddelek za klinično psihiatrijo, Psihiatrična klinika, Studenec 48, 2000 Ljubljana, urban.groleger@psih-klinika.si

7. Doc. dr. Janko Kersnik, dr. med., ZD Jesenice, ZP Kranjska Gora, Koroška 2, 4280 Kranjska Gora.

8. Monika Koblar, vms, ZD Radovljica, Kopališka 7, 4250 Radovljica.

9. Ljubica Kolander-Bizjak, dr. med, spec. spl. med., Zdravstveni dom Koper, Splošna ambulanta Tomos, Koper.

10. Prim. mag. Miha Koselj, dr. med., spec. internist, Klinični oddelek za endokrinologijo, diabetes in presnovne bolezni, Interna klinika, Klinični center Ljubljana, Zaloška 7, 1000 Ljubljana.

11. Prim. Nevenka Krčevski-Skvarč, dr. med., spec. anesteziolog, SB Maribor, 2000 Maribor.

12. Andreja Krt Lah, dr. med., spec. spl. med., ZZV Kranj, Gosposvetska 12, 4000 Kranj.

13. Doc. dr. Mojca Kržan, dr. med. Inštitut za farmakologijo in eksperimentalno toksikologijo, Medicinska fakulteta, Korytkova 2, 1000 Ljubljana.

14. Doc. dr. Marko Medvešček, dr.med., spec. internist, Klinični oddelek za endokrinologijo, diabetes in presnovne bolezni, Zaloška 7, 1000 Ljubljana.

15. Znan. sod. dr. Duška Meh, dr. med., Medicinska fakulteta Univerze v Ljubljani, Katedra za fizikalno in rehabilitacijsko medicino, Linhartova 51, 1000 Ljubljana.

16. Mag. Primož Novak, dr. med., Inšititut Republike Slovenije za rehabilitacijo, Linhartova 51, 1000 Ljubljana.

17. Davorina Petek, dr. med., spec. spl. med., Zdravstveni zavod Zdravje, Smoletova 18, 1000 Ljubljana.

18. Jana Plavc, dr. med, spec. spl. med., ZD dr. Julija Polca Kamnik, Novi trg 26, 1241 Kamnik.

19. Marjan Rus, dr. med., spec. internist, Zavod za pokojninsko in invalidsko zavarovanje Slovenije, Kolodvorska 15, Ljubljana.

20. Mag.Davorin Sevšek,dr.med., spec. oftalmolog, Očesna klinika, KC Ljubljana, Zaloška 29.

21. Aleksander Stepanović, dr. med., spec. spl. med., Medi center, Kuzmičeva 5, 1000 Ljubljana.

22. Mag. Vilma Urbančič, dr.med., spec. internist, Klinični oddelek za endokrinologijo, diabetes in presnovne bolezni, SPS Interna klinika, Klinični center Ljubljana, Zaloška 7, 1525 Ljubljana.

23. Asist. mag. Jelka Zaletel, dr.med., spec. internist, Klinika za endokrinologijo, diabetes in presnovne bolezni, Klinični center Ljubljana, Zaloška 7, 1000 Ljubljana.

24. Tamara Zore, višja fizioterapevtka, ZD Radovljica, Kopališka 1, 4240 Radovljica.

25. Asist. Suzana Židanik, dr. med., spec.spl. med., Ambulanta splošne medicine, Ob parku 5, Zdravstveni dom dr. Adolfa Drolca Maribor, 2000 Maribor.

PREDSTAVITEV USKLAJENIH PRIPOROČIL ZA ZDRAVLJENJE BOLEČINE PRI ODRASLEM BOLNIKU Z RAKOM

Aleksander Stepanović[1]

Izvleček. Obstoječa Priporočila za zdravljenje bolečine pri odraslem bolniku z rakom, ki so izšla leta 2001, so bila že takoj na začetku deležna številnih pripomb. Zato smo na predlog Katedre za družinsko medicino pripravili konsenzus konferenco in na njej uskladili mnenja strokovnjakov, ki se največ ukvarjajo s to problematiko. V prispevku so predstavljeni popravki, ki so bili sprejeti na konsenzus konferenci, v kratkem pa načrtujemo tudi objavo posodobljenih priporočil v celoti.

Presentation of adjusted recommendations for cancer pain relief for adult patients

Abstract. Existing Recommendations for the Cancer Pain Relief for adult patients, which were issued in 2001, were a target of many critics immediately after publishing. Based on the suggestion of Cathedra for family medicine Consensus Conference was organised, where the opinions of experts in this field were adjusted. Corrections from Consensus Conference are presented in this article. Shortly we are planning to publish the entire update of Recommendations.

Uvod

Priporočila za zdravljenje bolečine pri odraslem bolniku z rakom, ki so izšla leta 2001, niso bila povsem usklajena med različnimi strokami, bilo je nekaj vsebinskih, še več pa lektorskih napak in t.i. tiskarskih škratov. Zato smo na predlog Katedre za družinsko medicino pripravili konsenzus konferenco in nanjo povabili strokovnjake s področij, ki se največ ukvarjajo s to problematiko. Namen je bil uskladiti stališča vseh strok in sprejeti priporočila o terapiji bolečine pri bolnikih z rakom v Sloveniji.

Uvod

Konsenzus konferenca