HIŠNI OBISK

 

 

 

OPREDELITEV:

Oblika posveta zdravnika z bolnikom zunaj ambulante

Kje:

            - pri bolniku doma

            - v hotelski sobi

            - na javnem mestu

POMEN:

V zadnjem času pridobiva na pomenu, ker:

  1. Izboljšuje komunikacijo med zdravnikom in bolnikom
  2. Omogoča vpogled v ustroj in delovanje družine

OBLIKE:  glede na okoliščine in indikacije:

  1. TH pri bolniku doma

(kronični bolniki, invalidi, umirajoči, duševno prizadeti)

  1. Nujni HO

(NMP, nujna TH, sodelovanje v ekipi NMP, CVI, AMI, poškodbe, prometne nesreče, porod)

  1. HO v ožjem pomenu besede

A         prvi HO zaradi novonastale bolezni

-akutna bolečina v križu

            -akutni alkoholni opoj

-duševne motnje

            B          ponovni HO zaradi spremljanja, vodenja novonastale bolezni.

  1. Druge oblike HO

-         v bolnici

-         v domu ostarelih

KDAJ JE UPRAVIČEN HO ?:

1.      Bolnik brez posebnega napora ne more oditi sam v ambulanto zaradi

- slabega zdravstvenega stanja

- težav s prevozom

2.      HO je neodložljiv, včasih ga je treba opraviti nemudoma (nujna stanja,

življenjska ogroženost)

3.      Akutno zboleli zaradi različnih razlogov ne more do svojega zdravnika

( prevladujejo vročinska stanja, tudi starost)

4.      HO Prispeva k:

-         boljši oskrbi bolnika

-         boljši komunikaciji

IZVAJALCI HO:

  1. Izbrani osebni zdravnik
  2. Dežurni zdravnik
  3. Urgentni zdravnik

4.   Patronažna sestra (večino dela opravijo v obliki obiskov na domu)

 

 

 

 

 

POGOSTOST HO:

V Sloveniji 1-2 na dan (primerljivo z ZDA, Kanado)

V Ljubljani 1-2 na teden, na periferiji  več.

 

V Evropi je več HO kot pri nas.

Nekoč je bil HO prvotna oblika zdravniškega dela.

V 20. stoletju je število HO začelo upadati zaradi institucionalizacije in zdravstvene politike.

V zadnjem času HO pridobiva na pomenu.

 

HO MED DEŽURSTVOM IN STALNO PRIPRAVLJENOSTJO

V dežurni službi so praviloma hujši primeri, kot v rednem delovnem času, več je akutnih bolezni, otrok, poškodb in nujnih stanj. V tem času je več hišnih obiskov, ponavadi v sklopu nujne medicinske pomoči.

Zdravstveno stanje je slabše, svojci so bolj zaskrbljeni, kar znižuje prag za napotitev k specialistom in v bolnico.

 

ORGANIZACIJA NUJNE MEDICINSKE POMOČI V SLOVENIJI:

24. urna dostopnost nujnih zdravstvenih storitev, omogoča jo sistem zdravstvenega varstva.

V rednem delovnem času mora nujni primer sprejeti katerikoli zdravnik.

Izven delovnega časa je v Slovniji povezanih z dežurno službo več kot 60 zdravstvenih ustanov osnovnega zdravstva (vsi družinski zdravniki). Normativi za številčnost ekipe so določeni po številu prebivalcev. V večjih zdravstvenih ustanovah (npr. SNMP v prostorih Kliničnega centra) /Klinični center oddaja prostor, organizator je ZD Ljubljana, je posebna služba, ki zagotavlja nujno zdravniško in medicinsko pomoč, v manjšh krajih se naloge prepletajo. Bolnik se lahko obrne na najbližjo zdravstveno ustanovo, ki ima organizirano dežurno službo, ne glede na to, ali njegov osebni zdravnik sodeluje v njej.

 

POTEK HIŠNEGA OBISKA:

1.      Prošnja oziroma poziv na HO

Sporočanje in sporazumevanje o bolnikovem stanju

2.      Sprejem naročila

Zdravnikova odločitev in priprava na HO

3.      Pot do bolnika

4.      Posvet z bolnikom

5.      Evidentiranje HO in dokumentacija.

6.      Vrnitev