1	DILEME ZDRAVNIKA DRUŽINSKE MEDICINE PRI SREČANJU Z ODVISNIKOM Marjeta Zupančič Janko Kersnik
2	TABUJI - IZOGIBANJE Pri nas tega ni. To se dogaja samo drugim. To se dogaja samo v slabih družinah. Meni se to ne more zgoditi. Za to so odgovorni drugi.
3	1. PRIMER mati dveh odraščajočih hčera posvet o veliki družinski težavi ob koncu ordinacije mlajša hči je v šoli popustila redno kadi travo, uživa alkohol, tudi ekstazy kriva vožnja z vlakom, njena prijateljica… doma je vse v redu, ..., pa hišo smo gradili…
4	1. PRIMER - zgodba o uspehu najprej se bodo pogovorili doma čez nekaj dni so se oglasili mati, oče in hči težko ji je bilo živeti v senci uspešne starejše sestre, v družbi si je dosti upala, vsi so jo opazili starša sta se tolažila, da dekle preživlja puberteto dogovorili smo se za strokovno pomoč
5	SKRIVALNICE V DRUŽINI Odvisnik skriva odvisnost. Simptomatika se prekriva s problemi odraščanja. Starši si zatiskajo oči. Okolica molči.
6	SKRIVALNICE PRI ZDRAVNIKU Odvisnik skriva odvisnost. Odvisnik se kot alkoholiki izogiba zdravnika. Zaupnost podatkov. Etične dileme.
7	2. PRIMER - sumljivi dogodki 25 letni moški poškodovan kot voznik vseskozi tožil nad bolečinami, predpisani NSAR mu niso zadoščali en mesec po poškodbi - 3 škatle tramadola in še diazepam, po možnosi 10 mg odmerek že vsaj 3 mesece odvisen od heroina sam vključitev v metadonski program zelo hitro zaključi obravnave pri njih...
8	ODVAJANJE Toleriranje Metadonski program Skupine Pasti samozdravljenja Povratniki Družinski člani
9	3. PRIMER - laži fant 20. let ima hude bolečine v trebuhu bil že 2-krat v dežurni ambulanti, pomaga pa mu i.v. injekcija Tramala levo roko pod hrbet, na roki ima rokavico Zakaj? – na hrbtišču leve roke so vbodi, kubitalna vena leve roke je trombozirana brez terapije in domnevnih bolečin v trebuhu jo skoraj ucvre iz ambulante
10	ZAPLETI IN PROBLEMI Relapsi Izsiljevanje Predoziranje Vožnja pod vplivom mamil Kriminal Izvedenska opravila
11	4. PRIMER - temna prihodnost objokana ženska srednjih let pride v ambulanto v spremstvu 18-letne hčerke več mesecev jemlje trde droge potrebujeta samo napotnico za zdravljenje hči zahteva recept za metadon vsi imamo grenak priokus, hči bo verjetno odšla k dilerju, mati z bremenom domov čakajoči - kaj izgubljajo čas z narkomani
12	POZORNOST telesno stanje odvisnika s krvjo prenosljive bolezni – HIV, hepatitis B, C imunsko oslabljen pazljivi pri zdravljenju okužb
13	5. PRIMER 20-letnika pripeljejo policisti na odvzem telesnih tekočin za pregled prisotnosti psihoaktivnih snovi mladenič zabrusi, kar pregledujte me, saj tako ne veste, da je ta formular napisan samo za alkiče Kam naj vpišem ozke zenice, sledove svežih vbodov na rokah, če me po tem ne sprašujejo?
14	SKLEP Srečujemo se s številnimi tabuji, etičnimi dilemami, vsakodnevnimi problemi… Pogled z višine je vznemirljiv in … nevaren